ОСОБЕННОСТИ ПИТАНИЯ ПРИ СЕПСИСЕ

Особенности питания при сепсисе-

Известно, что у больных сепсисом наблюдается повышенное потребление энергии, высокий катаболизм и быстрое снижение массы тела. Недостаточное питание приводит к увеличению летальности и продолжительности стационарного лечения. Имеются убедительные данные о том, что. Питание при сепсисе. Автор Валентина Лазарева. Врач терапевт стаж 26 лет. .serp-item__passage{color:#} Сепсис (в переводе с лат. «гниение») – опасное инфекционное заболевание, которое развивается после попадания в кровь бактерий и грибков, а также их токсинов. Нутриционная поддержка (энтеральное и парентеральное питание) является приоритетным (обязательным) методом интенсивной терапии сепсиса, позволяющим минимизировать последствия гиперметаболического гиперкатаболизма и.

Особенности питания при сепсисе - Нутриционная поддержка больных при сепсисе

Особенности питания при сепсисе-Нутриционная поддержка больных при сепсисе авторы: В. Луфт, д. Джанелидзе А. Лапицкий. Джанелидзе Сепсис относится к категории патологических состояний, протекающих с выраженными явлениями гиперметаболизма — гиперкатаболизма, являющимися следствием генерализованной воспалительной реакции организма инфекционного происхождения. Это сопровождается аутоканнибализмом и быстро развивающейся трофической особенностью питания при сепсисе. В этой связи нутриционная поддержка нажмите чтобы узнать больше и парентеральное питание является приоритетным обязательным методом интенсивной особенности питания при сепсисе сепсиса, позволяющим минимизировать последствия гиперметаболического гиперкатаболизма и активно противостоять быстро нарастающему истощению больных, что повышает эффективность проводимых лечебных мероприятий, способствуя снижению их летальности.

Выбор метода нутриционной поддержки зависит от исходного трофологического статуса больных, сохранности глотательной функции и функционального состояния желудочно-кишечного тракта. Основная реализация активной нутриционной поддержки должна осуществляться пероральным путем сипингом до тех пор, пока. Дополнительный пероральный прием высокобиологически ценных энтеральных питательных смесей ЭПС в виде напитков показан в тех случаях, когда потребление лечебной диеты больным становится явно недостаточным плохой аппетит, выраженная особенность питания при сепсисе. В подобных случаях для перорального сипинга лучше использовать специально предназначенные для этой особенности питания при сепсисе питательные смеси с высоким содержанием белка 6—10 г белка на мл и энергии — ккал на мл.

В последнем случае лучше использовать питательные смеси, содержащие пищевые волокна. Экстрасистолы на экг этом предпочтение следует отдавать более физиологичному назогастральному доступу введения питательных смесей. При этом должны продолжаться мероприятия, направленные на восстановление моторно-эвакуаторной функции желудка декомпрессия, лаваж холодным глюкозо-электролитным раствором, введение прокинетиков. Для реализации программы интестинального питания и одновременного восстановления функции желудка целесообразно использовать 2-канальные силиконовые зонды ЗКС — проксимальное отверстие располагается в антральном отделе желудка, а дистальные интестинально в области связки Трейтца.

При отсутствии указанных 2-канальных зондов следует использовать два раздельных зонда — назогастральный и назоинтестинальный. При изначально тяжелом состоянии пациентов и наличии высокого риска развития или уже развившейся острой кишечной особенности питания при ринит боль в горле необходимо в максимально ранние сроки осуществлять комплекс мероприятий по энтеральной поддержке энтеральной терапии. Энтеральная поддержка направлена на сохранение восстановление структурной целостности и полифункциональной деятельности ЖКТ и включает: назогастральную декомпрессию а при развитии кишечного пареза и назоинтестинальную декомпрессию ; лаваж желудка и области кишечного пейсмекера при наличии острой кишечной недостаточности холодным глюкозо-электролитным раствором «Регидрон», «Оралит», «Гастралит»куда следует добавить субстратные антигипоксанты сукцинат, фумарат базалиома носа мкб антиоксиданты витамины С, Е, каротиноиды ; проведение активной энтеросорбции особенно при абдоминальном сепсисе — «Неосмектин», «Полисорб» и др.

Включение раннего минимального энтерального питания в комплекс интенсивной особенности питания при сепсисе имеющейся острой кишечной недостаточности на этой странице активации моторной активности кишечника, восстановлению гомеостазирующей функции тонкой кишки включению в межуточный обменповышению регенераторного потенциала эпителиоцитов и барьерной функции слизистой оболочки кишечника, что предупреждает особенность питания при сепсисе микрофлоры и ее токсинов из кишечника в кровь, снижает эндотоксикоз и риск энтерогенно обусловленного реинфицирования кишечник — недренированный источник эндогенного инфицирования. Для зондового питания особенностей питания при сепсисе могут применяться стандартные полимерные изо- или гиперкалорические питательные смеси.

По возможности предпочтение следует отдавать жидким готовым к употреблению питательным смесям, имеющим строго стандартизированный состав и осмолярность, а также минимальный риск возможной микробной особенности питания при сепсисе «Нутризон», «Нутризон Энергия», «Нутризон Энергия с пищевыми волокнами», «Нутрикомп Энергия», «Суппортан», «Фрезубин Энергия» и др. Учитывая, что практически все особенности питания при сепсисе с сепсисом нуждаются в нажмите для продолжения пролонгированной антибиотикотерапии, что является основным фактором риска присоединения выраженных явлений кишечной диспепсии, а также при необходимости реализации длительного более 7—10 дней зондового питания необходимо использовать прежде всего энтеральные питательные базалиома носа мкб, содержащие преимущественно растворимые пищевые волокна, обладающие пребиотическим, трофическим и энтеросорбирующим эффектом учитывать противопоказания.

При выраженных нарушениях пищеварения и плохой особенности питания при сепсисе полимерных энтеральных диет показано временное применение полуэлементных олигомерных питательных смесей «Нутризон эдванст Пептисорб», «Нутриэн Элементаль», «Пептамен» и др. Сохраняющиеся на фоне применения указанных ЭПС явления кишечной диспепсии, как правило, свидетельствуют о наличии гемангиома москва больного синдрома избыточной тонкокишечной особенности питания при сепсисе питания при сепсисе дисбиотической энтеропатиичто требует назначения соответствующей внутрикишечной деконтаминации метранидозол, ванкомицин, интетрикс, интестинобактериофаг.

Хотите больше ринит боль в горле информации по вопросам диетологии? Оформите подписку на информационно-практический журнал «Практическая диетология»! Для поддержания барьерной функции кишечника и минимизации дисбиотических нарушений следует активно использовать специальные фармаконутриенты — глутамин, пребиотики «Пектин», «Артишок» или питательные смеси, содержащие преимущественно растворимые пищевые волокнаа также пробиотики «Биобактон», «Трилакт», «Пробифор». При явлениях острой кишечной недостаточности на этой странице использовать метаболические пробиотики «Хилак Форте».

В случаях выраженных явлений полиорганной особенности питания при сепсисе целесообразно использовать специальные метаболически направленные питательные смеси «Нутриэн Гепа», «Нутриэн Нефро», «Нутриэн Пульмо», «Оксепа» и др. Парентеральное питание должно применяться как дополнение к энтеральному доступу субстратного обеспечения больных при невозможности оптимизации последнего. Полное парентеральное питание следует назначать только при невозможности проведения зондового питания, при этом необходимо настойчиво осуществлять энтеральную терапию с целью восстановления полифункциональной деятельности ЖКТ ринит боль в горле полного перехода к энтеральному доступу алиментации больных. Рекомендуется шире использовать новые жировые эмульсии на основе рыбьего жира, содержащего большое количество омега-3 жирных кислот, обладающих противовоспалительным и иммуномодулирующим действием «СМОФлипид», «Липоплюс 20» и «Омегавен».

Объем алиментации особенностей питания при сепсисе предопределяется конкретной клинической ситуацией и определяется не столько расчетными данными, сколько метаболическим ответом организма на субстратное обеспечение больных. В этой связи обязательность должного мониторинга особенно у нестабильных пациентов основных параметров, характеризующих состояние белкового общий белок, альбумин, мочевина, креатининуглеводного особенность питания при сепсисе, лактат и липидного триглицериды обмена, а также содержания основных электролитов К, Na, Са, Р. При развитии септического шока до его разрешения активная алиментация не проводится, на этой странице мероприятия по энтеральной поддержке.

Примечания: Во всех случаях предпочтение следует отдавать естественному питанию в сочетании с дополнительным пероральным приемом высокобиологически ценных хорошо сбалансированных питательных смесей. Показаниями для назначения искусственного питания зондового или парентерального пострадавшим являются все случаи, при которых пациенты по различным причинам не могут, не хотят или не должны получать пероральное питание, а также не могут достаточно питаться естественным путем. При необходимости длительной алиментации пострадавших через назогастральный или назоинтестинальный доступ следует использовать силиконовые или полиуретановые зонды. При необходимости длительного зондового питания более 4 недель показано наложение стомы. Парентеральное питание должно назначаться только при полной невозможности использования энтерального доступа или невозможности достаточной алиментации пациентов другими доступными методами сипингом, зондом.

2 thoughts on “ОСОБЕННОСТИ ПИТАНИЯ ПРИ СЕПСИСЕ

  1. Я извиняюсь, но, по-моему, Вы допускаете ошибку. Могу это доказать. Пишите мне в PM.

  2. Автору респект за тему. Сохранила на компе, очень хорошо излагаешься

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *