ЭРАДИКАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ

Эрадикационная терапия хеликобактер пилори-

Уничтожение (эрадикация) Helicobacter pylori — название стандартных лечебных режимов, направленных на полное уничтожение Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка. Колонизация Helicobacter pylori поверхности и складок слизистой оболочки желудка значительно затрудняет антибактериальную терапию. Успешная схема лечения основана на сочетании препаратов. Лечение при инфекции Helicobacter pylori (Hp) можно считать детально разработанным: по комбинации лекарственных .serp-item__passage{color:#} Схемы эрадикационной терапии строго регламентированы, кажется, что такое лечение не должно вызывать вопросов. Однако выполнение любого стандарта на практике.

Эрадикационная терапия хеликобактер пилори - Лапина Т.Л. Эрадикационная терапия инфекции Helicobacter pylori.

Эрадикационная терапия хеликобактер пилори-Именно ингибиторы протонной помпы служат базисными препаратами схемы, обеспечивая путем мощного подавления желудочной секреции благоприятные условия для реализации действия антибиотиков. Если качество адрес страницы протонной помпы низкое и он мало влияет на интрагастральный рН, то и процент эрадикации микроорганизма не будет достигать «целевого» рубежа. С другой эрадикационная терапии хеликобактер пилори, высокий антихеликобактерный эффект свидетельствует об успешном контроле желудочной секреции ингибитором протонной эрадикационная терапии хеликобактер пилори и о качестве этого лекарственного средства.

В большом числе отечественных клинических исследований продемонстрирована успешность стандартной тройной терапии даже при ее 7-дневной продолжительности. Так, в работе В. Пасечникова и соавт. Таким образом, в данном исследовании 7-дневная стандартная тройная терапия способствовала достижению «целевого» процента эрадикации и более того — заживлению язвы даже без продолжения монотерапии омепразолом, что косвенно свидетельствует об эффективности антихеликобактерного курса. Предпринимаются самые разные попытки повысить эффективность стандартной тройной терапии. Так, имеются данные о том, что сочетание антихеликобактерной схемы с пробиотиком приводит к повышению показателя эрадикации Hp и снижает частоту нежелательных явлений [10, 20].

Недавно в Москве инфаркта лечение последствий предпринято исследование с добавлением к стандартной тройной эрадикационная терапии хеликобактер пилори пребиотика лактулозы Нормазе. Несмотря на то что лактулоза не способствовала увеличению эрадикации Hp процент все же превзошел «целевой» рубежона уменьшила частоту нарушений стула и метеоризм [3]. Терапия первой линии — стандартная тройная — не утратила актуальности для России. От точного соблюдения этого стандарта врачом и пациентом зависит успех эрадикации Нр. Чем выше ее показатель, тем меньше вероятность повторного лечения. Наиболее обоснованным способом повышения эффективности стандартной тройной терапии следует признать увеличение ее продолжительности до 14 дней [7, 11, 12].

Как надо планировать терапию второй линии при неудаче узнать больше первой линии? Следует избегать назначения антибиотиков, которые пациент уже получал. Это — один из основополагающих но не общепризнанных постулатов, на которых строится такое планирование [7]. С точки зрения экспертов — авторов Маастрихтских рекомендаций III, наиболее https://news-hour.ru/reanimatologiya/mezangioproliferativniy-glomerulonefrit-klinicheskie-rekomendatsii.php выбором в данной ситуации является квадротерапия с препаратом висмута [17].

К такому же выводу пришли и авторы Американских рекомендаций по диагностике и лечению Hp [7]. Данная схема доступна, относительно дешева и эффективна. К ее недостаткам относят большое число таблеток и капсул, которые приходится принимать ежедневно до 18 штук в суткичетырехкратный режим дозирования и сравнительно часто развивающиеся нежелательные явления [7]. В некоторых странах препараты висмута недоступны, и в качестве схем второй линии Маастрихтские рекомендации Хеликобактер пилори в кишечнике предлагают варианты тройной терапии: ингибитор протонной помпы и амоксициллин, а в качестве антибактериального агента фигурируют тетрациклин или метронидазол [17].

Как эрадикационная терапию хеликобактер пилори третьей линии Маастрихтские рекомендации III позиционируют тройную терапию с представителем рифамицинов — рифабутином — и хинолонов — левофлоксацином. Привлекательная сторона применения рифабутина — очень малая вероятность формирования резистентности к нему Hp описана лишь в единичных случаях. Механизм формирования резистентности перекрестной ко всем рифамицинам — по этому сообщению точечная мутация rpoB-гена [18].

Маастрихтские рекомендации III настаивают на осторожном назначении этого антибиотика, так как его широкое применение может привести к селекции резистентных штаммов Mycobacteria. В качестве терапии эрадикационная терапиею хеликобактер пилори линии после неудачной стандартной тройной терапии эта схема дает высокий результат [8]. Но с применением левофлоксацина связана эрадикационная терапия хеликобактер пилори формирования эрадикационная терапии хеликобактер пилори к хинолонам вследствие целого ряда мутаций гена gyrA. В последних рекомендациях экспертов и обзорах по данной проблеме очень пристальное внимание уделяется новой эрадикационная терапии хеликобактер пилори эрадикации Hp — последовательной терапии [7, 10, 11, 14].

Для исключения неудачи в эрадикации Hp стандартную тройную эрадикационная терапию хеликобактер пилори следует назначать в полном объеме по дозам и при возможности — на 14 дней. Выбор схем лечения в случае неудачи терапии первой линии эрадикационная терапия хеликобактер пилори широк и позволяет учесть индивидуальные особенности пациента. Ивашкин В. Кудрявцева Л. Региональные генотипы и уровни резистентности к антибактериальным препаратам Helicobacter хеликобактер пилори в кишечнике. Минушкин О. Пасечников В. Является ли эрадикация Helicobacter pylori достаточной для заживления язв двенадцатиперстной кишки? Borody T. Cattoir V. Chey W. Cheng H. Levofloxacin-containing triple therapy to eradicate the persistent H.

Current European concept in the management of Helicobacter pylori infection. The Maasticht Consensus Report. Di Mario F. Egan B. Ford A. How can the current strategies for Helicobacter pylori eradication therapy be improved? B : 36— Glupczynski Y. Graham D. Hojo M. Malfertheiner P. Megraud F. Perna F. Tong J. Vaira D.

1 thoughts on “ЭРАДИКАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ

  1. Спасибо. Просто спасибо, за красивые мысли вслух. В цитатник.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *