МЕСЯЧНЫЕ БОЛИТ ГОЛОВА ЧТО ДЕЛАТЬ

Месячные болит голова что делать-

Почему перед месячными и во время месячных сильно болит голова? Всё об особенностях менструальных .serp-item__passage{color:#} Менструальная мигрень – головная боль, которая возникает за день-два до менструации, и длиться два-три дня после ее начала. Наиболее опасными считаются головные боли. Это форма головной боли, которая возникает у женщин в дни до или сразу после начала менструации. Боль не стоит терпеть, ее можно и нужно лечить. Врач-невролог, цефалголог, руководитель нашей клиники Кирилл Скоробогатых поделился историей лечения. Почему в это время. Менструальная мигрень — это головные боли, вызванные месячными. Появляются у женщин, которые имеют склонность к мигрени, особенно в данный период. Пациенток беспокоят пульсирующие головные боли преимущественно в области висков.

Месячные болит голова что делать - Головня боль при месячных

Месячные болит голова что делать-Наука и технологии В обзоре освещена проблема менструальной мигрени — одной из тяжелых форм цефалгий. Описана клиническая картина менструальной мигрени. Приступы менструальной и менструально-ассоциированной мигрени более интенсивные и продолжительные, чаще сопровождаются тошнотой и рвотой, в большей степени дезадаптируют пациенток и хуже откликаются на лечение. Приведены данные фундаментальных исследований, проведенных в последние годы, которые позволили во многом понять патофизиологию менструальной мигрени. Половые гормоны эстроген, прогестерон, тестостерон в значительной степени влияют на функцию мозга. Эстрогены могут модулировать нейрональную активность через эстрогенные рецепторы, широко представленные в центральной нервной системе.

Освещены результаты зарубежных исследований, посвященных вопросам лечения и месячные болит голова что делать менструальной мигрени. Лечение менструальной месячные болит голова что делать складывается из купирования приступов и профилактики. Пациентки с менструальной мигренью сталкиваются с недостаточной компетенцией гинекологов относительно мигрени и недостаточной компетенцией неврологов относительно гормональной терапии. Показано, что совместное ведение пациенток неврологами и гинекологами улучшает качество их лечения и считается «золотым стандартом». Поскольку приступы протекают гораздо тяжелее и хуже откликаются на терапию, то рекомендовано начинать терапию сразу с триптанов. Триптаны также могут использоваться для краткосрочной месячные болит голова что делать.

В настоящее время пациенткам с менструальной мигренью может быть рекомендован доступный российский препарат Мигрепам золмитриптан. Существует очевидная взаимосвязь между менструальным циклом и мигренью. Если до пубертата распространенность мигрени среди мальчиков и девочек одинакова, то после пубертата она выше среди девушек по сравнению с юношами. Связь эта настолько важна, что в Международной классификации головной преднадколенниковый бурсит III как вылечить молочницу навсегда отзывы у женщины. Согласно критериям, менструацией считается эндометриальное кровотечение, возникающее в результате нормального https://news-hour.ru/allergologiya/medikamentoznoe-prerivanie-beremennosti-v-novosibirske-kliniki.php цикла или отмены экзогенных прогестагенов, использующихся с целью контрацепции или гормональной читать терапии.

Первый день менструации — день 1, предшествующий — день -1, последующий — день 2 дня 0 не предусмотрено. Согласно классификации, менструальная мигрень делится на «чистую» менструальную мигрень, при которой приступы возникают исключительно в перименструальный период, и менструально-ассоциированную мигрень, при которой приступы возникают в перименструальный период, но могут развиваться и в другую фазу цикла. Патофизиология менструальной мигрени Данные фундаментальных исследований, проведенных в последние годы, позволили во многом понять патофизиологию менструальной месячные болит голова что делать. Эстрогены могут модулировать нейрональную активность через эстрогенные рецепторы, широко представленные в центральной нервной системе ЦНСособенно в гипоталамусе.

Эстрадиол синтезируется в нейронах различных областей головного мозга, которые участвуют в патогенезе мигрени. Так, уровень эстрогенов повышен в области таламуса, имеющей повышенную чувствительность к проведению болевых стимулов при мигрени, прилежащем ядре, регулирующем обеспечение механизма эмоционального подкрепления, миндалине, участвующей в развитии тревоги и страха. Модулируя активность этих областей, эстрогены могут вызывать такие симптомы мигрени, как аллодиния, изменения настроения, нарушения пищевого поведения. Кроме этого, серотониновые нейроны среднего мозга, имеющие проекции в лобные доли, лимбическую, диэнцефальную области, спинной мозг и регулирующие как настроение, так и проведение боли, содержат рецепторы и к эстрогену и к прогестерону [14].

Прогестерон также широко представлен в ЦНС и, по-видимому, имеет противоположные эстрогену эффекты. Так, прогестерон обладает противосудорожным эффектом. Предполагается, что тестостерон обладает противомигренозной активностью. Так, синтетические дериваты тестостерона улучшают течение месячные болит голова что делать болит голова что делать как у мужчин, так и у женщин, видимо, через подавление распространяющейся корковой депрессии. Исследования половых гормонов при мигрени вызывают детальнее на этой странице интерес. Так, у пациенток с «чистой» менструальной мигренью по сравнению со здоровыми лицами отмечается повышение упал болит голова что делать эстрогена и прогестерона во все фазы менструального цикла, особенно в лютеиновую фазу.

Исходя из посмотреть еще данных, можно плакат окулиста, что при мигрени имеет мочеиспускание после эякуляции дисфункция гипоталамуса, не только продуцирующего половые гормоны и кортизол, но и регулирующего циркадные ритмы. Это подтверждает недавно проведенное нейровизуализирующее исследование А. May, симптомы взрослых лечение у пилори хеликобактер заболевания показало, что «генератором» приступа месячные болит голова что делать является дисфункция гипоталамуса и его связей с субкортикальными и стволовыми структурами.

Каким образом половые гормоны могут быть связаны с приступом мигрени? Гипоталамус продуцирует гонадотропный рилизинг-гормон, который выделяется с определенной периодичностью рис. Частота выделения гонадотропного рилизинг-гормона выше в фолликулярную фазу и период месячные болит голова что делать, тогда как в лютеиновую фазу отмечаются наибольшие колебания уровня этого гормона. Эстроген регулирует выделение гонадотропного рилизинг-гормона по принципу отрицательной обратной месячные болит голова что делать. Гонадотропный рилизинг-гормон регулирует гормональные колебания во время цикла — взято отсюда эстрогена в позднюю фолликулярную фазу и пик прогестерона в середине лютеиновой фазы через повышение уровня лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов в середине цикла день Уровни половых гормонов эстроген и прогестерона также их рилизинг-факторов — лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов падают к му дню цикла перед началом менструации см.

Далее, в последующие 7 дней, эстроген и прогестерон находятся на стабильном низком уровне, тогда как с го по й день цикла уровни гормонов изменяются волнообразно. Эти волнообразные колебания половых гормонов в середине лютеиновой фазы приводят к повышению нейрональной возбудимости. Нейрональная возбудимость возрастает во время пиков эстрогенов — овуляторного и в середине лютеиновой месячные болит голова что делать. Эстрогены способны влиять на проведение месячные болит голова что делать на всех уровнях: на уровне твердой мозговой оболочки, тройничного нерва, тригеминального ганглия, тригеминального ядра, таламуса, корковых систем, а также нисходящих модулирующих систем.

Данные преклинических исследований показывают, что эстрогены играют важную роль в регуляции сенситизации тригеминальных нейронов через непосредственную активацию кальцитонин ген-родственного пептида. В исследовании В. Barbosa Mde et al. Самые низкие пороги месячные болит голова что делать отмечались в предменструальную фазу. Еще медикаментозное прерывание беременности в новосибирске клиники фактором, обусловливающим развитие и клинические месячные болит голова что делать менструальной мигрени, является дисфункция высших центров восприятия боли. Maleki et al. С учетом того, что половые гормоны могут повреждать нейрональные круги, регулирующие эмоции, можно предположить, что различные ответы на болевые стимулы у мужчин и женщин связаны именно с повреждением этих нейрональных кругов.

Клиническая картина менструальной месячные болит голова что делать Менструальная мигрень имеет клинические месячные болит голова что делать. Согласно анализу дневников, наиболее часто у большинства месячных болит голова что делать приступ месячные болит голова что делать возникает во 2—3-й дни менструации. Как популяционные, так и клинические исследования показывают, что приступы менструальной и менструально-ассоциированной мигрени более интенсивные, более продолжительные, чаще сопровождаются тошнотой и рвотой, в большей степени дезадаптируют пациенток и хуже откликаются на ринит передается. Приступы, которые возникают за 2 дня до начала месячных болит голова что делать, — с самым высоким уровнем интенсивности.

Вероятность их более высокой интенсивности в 2, 1 раза выше, чем у приступов, развивающихся в первые 3 дня менструации, и в 3, 4 раза выше, чем у мигренозных атак, отмечающихся в другие фазы цикла. Лечение менструальной мигрени Лечение менструальной мигрени складывается из купирования приступов и профилактики. Для купирования менструальной мигрени могут использоваться те же препараты, что и для неменструальной мигрени, однако здесь определенные особенности. Доказанным эффектом для снятия приступа менструальной мигрени обладают суматриптан, золмитриптан, олмотриптан, ризатриптан, наратриптан. Наиболее изучены эффекты золмитриптана.

Так, в рандомизированное проспективное параллельное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование вошли пациенток. В данном исследовании золмитриптан превосходил плацебо уже через 30 мин после нажмите чтобы перейти препарата. Профилактическая терапия менструальной мигрени может проводиться по тем же правилам, что и при неменструальной мигрени, а может быть краткосрочной. Краткосрочная профилактика в большей месячные болит голова что делать подходит для истинной менструальной мигрени и рассматривается в случаях, когда триптаны неэффективны для купирования атак.

Препарат для краткосрочной профилактики назначается за 2—3 дня до планируемого наступления менструации на 5—6 дней. Напроксен читать полностью эффективность в небольшом открытом исследовании, однако в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании преимуществ по сравнению с плацебо получено. Был показан эффект некоторых триптанов: суматриптана, золмитриптана, наратриптана и фроватриптана. Наиболее доказательным было исследование с золмитриптаном рис. Также при приеме золмитриптана происходило снижение количества приступов менструальной мигрени в трех последовательных менструальных циклах рис.

В настоящее время пациенткам с менструальной мигренью может быть рекомендован доступный российский препарат Мигрепам. Для краткосрочной профилактики также может быть использован эстрадиол трансдермальный гель в дозе 1, 5 мг, назначаемый за 2 дня до начала планируемой менструации на 7 дней. Существуют данные об эффективности приема пероральных препаратов магния, начиная с го дня и до окончания менструации. Если у пациенток менструально-ассоциированная мигрень или нерегулярный цикл, то лучше использовать постоянную профилактическую терапию бета-блокаторами, антиконвульсантами, антидепрессантами. При менструальной мигрени увидеть больше также постоянная профилактика гормональными препаратами.

Так, использование трансдермальных контрацептивов на протяжении 84 дней позволяло снизить количество дней с менструальной мигренью. Проблема организации помощи пациенткам нажмите сюда менструальной мигренью Пациентки с менструальной мигренью сталкиваются с недостаточной компетенцией гинекологов относительно мигрени и недостаточной компетенцией неврологов относительно гормональной терапии. Подбор гормональной терапии должен осуществляться гинекологом с учетом всех особенностей пациентки, а терапию мигрени должен назначать невролог. В г. Было показано, что совместное ведение пациенток неврологами и гинекологами улучшает качество их лечения. Так, количество дней с мигренью снижается с 6 до 3, 83 дня, улучшается качество жизни.

Такой подход к лечению менструальной мигрени может считаться «золотым стандартом». Азимова Ю. Университетская клиника головной боли, Москва.

1 thoughts on “МЕСЯЧНЫЕ БОЛИТ ГОЛОВА ЧТО ДЕЛАТЬ

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *