АУТОИММУННЫЙ ТИРЕОИДИТ КАКОЙ АНАЛИЗ НАДО СДАТЬ

Аутоиммунный тиреоидит какой анализ надо сдать-

Аутоиммунный тиреоидит (другое название – тиреоидит Хашимото) – аутоиммунное заболевание с наследственной предрасположенностью, при котором в организме начинают вырабатываться антитела, «враждебные» к ткани щитовидной железы (ЩЖ), то есть разрушающие ее клетки. Какие анализы нужны, чтобы определить АИТ. Для установления аутоиммунного тиреоидита необходимо сдать кровь на тиреотропный гормон (ТТГ), тироксин свободный (Т4 свободный) и антитела к тиреопероксидазе (ТПО). Аутоиммунный тиреоидит - это идиопатический (т.е. по непонятным причинам) воспалительный процесс в щитовидной .serp-item__passage{color:#} АИТ врачи поясняют как распознавание иммунными клетками (лимфоцитами) элементов щитовидной железы как.

Аутоиммунный тиреоидит какой анализ надо сдать - Новое в диагностике и лечении АИТ

Аутоиммунный тиреоидит какой анализ надо сдать-Версия для печати Краткое описание Аутоиммунный тиреоидит - хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы ЩЖ аутоиммунного генеза, при котором в результате хронически https://news-hour.ru/allergologiya/skf-pri-glomerulonefrite.php лимфоидной инфильтрации происходит постепенная деструкция ткани ЩЖ, чаще всего приводящая к развитию первичного гипотиреозаГипотиреоз - аутоиммунный тиреоидит какой анализ надо сдать недостаточности щитовидной железы, характеризующийся нервно-психическими расстройствами, отеками лица, конечностей и туловища, брадикардией. Заболевание впервые было описано японским хирургом Х.

Хашимото в г. Развивается чаще у женщин после 40 аутоиммунный тиреоидит какого анализ надо сдать. Не вызывает сомнения генетическая обусловленность заболевания, реализующаяся при воздействии факторов окружающей среды длительный прием избыточного количества йода, ионизирующая радиация, влияние передне боковой инфаркт, интерферона. Классификация Аутоиммунный тиреоидит АИТ подразделяют голова болит 3 день что делать 1. Гипертрофический АИТ зоб Хашимото, классический вариант - характерно увеличение объема щитовидной железы, гистологически в ткани ЩЖ выявляется массивная лимфоидная читать статью с формированием лимфоидных фолликулов, оксифильная трансформация тироцитов.

Атрофический АИТ - характерно уменьшение объема ЩЖ, в гистологической картине преобладают признаки фиброза. Этиология и патогенез Аутоиммунный тиреоидит АИТ развивается на фоне генетически детерминированного дефекта иммунного ответа, приводящего к Т-лимфоцитарной агрессии против собственных тироцитов, заканчивающейся их разрушением. Кроме того, наблюдается сочетание АИТ у одного и того же аутоиммунного тиреоидит какого анализа надо сдать или в пределах одной семьи с другими аутоиммунными заболеваниями - СД 1 аутоиммунного тиреоидит какого анализа надо сдать, витилигоВитилиго - идиопатическая дисхромия кожи, характеризующаяся появлением депигментированных пятен различных аутоиммунных тиреоидит каких анализов надо сдать и очертаний молочно-белого цвета с окружающей их зоной умеренной гиперпигментациипернициозной анемией, хроническим аутоиммунным гепатитом, ревматоидным артритом и др.

Гистологическая картина характеризуется лимфоцитарной и плазмоцитарной инфильтрацией, онкоцитарной трансформацией тироцитов образование клеток Гюртле-Ашкеназиразрушением фолликулов и пролиферациейПролиферация - увеличение числа клеток какой-либо ткани вследствие их размножения фиброзной соединительной ткани, которая замещает нормальную структуру ЩЖ. Эпидемиология У женщин встречается в раз чаще, чем у мужчин. Соотношение лиц в возрасте лет, страдающих аутоиммунным тиреоидитом, между мужчинами и женщинами составляет АИТ редко встречается у детей младше 4 лет, максимум заболеваемости приходится на середину пубертатного периода.

Факторы и группы риска Группы риска : 1. Женщины старше 40 лет, с наследственной предрасположенностью к заболеваниям щитовидной железы или при наличии таковых у ближайших родственников. Атрофический вариант аутоиммунного тиреоидита ассоциирован с гаплотипом Гаплотип - совокупность аллелей на аутоиммунных тиреоидит каких анализах надо сдать одной хромосомы различные формы одного и того же гена, расположенные в одинаковых участкахобычно наследуемых вместе HLA DR3, а гипертрофический вариант с DR5 HLA-системы.

Фактор риска: длительный прием больших доз йода при спорадическом зобе. Клиническая картина Заболевание развивается постепенно - в течение нескольких недель, месяцев, иногда лет. Клиническая картина зависит от стадии аутоиммунного процесса, степени поражения щитовидной железы. Эутиреоидная фаза может продолжаться многие годы или десятилетия, или даже на протяжении всей жизни. Далее по мере прогрессирования процесса, а именно - постепенной лимфоцитарной инфильтрации ЩЖ и деструкции ее фолликулярного эпителия, число клеток, продуцирующих тиреоидные гормоны, уменьшается. В этих условиях, для того чтобы обеспечить организм достаточным количеством тиреоидных гормонов, усиливается выработка ТТГ тиреотропного гормонакоторый гиперстимулирует ЩЖ.

За счет этой гиперстимуляции на протяжении неопределенного времени иногда десятков лет удается сохранять продукцию Т4 на нормальном уровне. Это фаза субклинического гипотиреоза, где нет явных клинических проявлений, но уровень ТТГ повышен при нормальных значениях Т4. При дальнейшем разрушении ЩЖ число функционирующих тиреоцитов падает ниже критического уровня, концентрация Т4 в крови снижается и манифестирует гипотиреоз, проявляясь фазой явного гипотиреоза. Довольно редко АИТ может манифестировать транзиторной тиреотоксической фазой хаши-токсикоз. Причиной хаши-токсикоза может быть как деструкция ЩЖ, так и ее стимуляция за счет транзиторной выработки стимулирующих антител к рецептору ТТГ. В отличие от тиреотоксикоза при болезни Грейвса диффузный токсический зобхаши-токсикоз в большинстве случаев не имеет выраженной клинической картины тиреотоксикоза и протекает https://news-hour.ru/allergologiya/razvernutiy-tsiklicheskiy-variant-ostrogo-glomerulonefrita-proyavlyaetsya.php субклинический сниженное ТТГ при нормальных значениях Как сообщается здесь и Т4.

Главным объективным признаком заболевания является зоб увеличение щитовидной железы. Таким образом основные жалобы больных связаны с увеличением объема ЩЖ: - пупочная грыжа стала твердой затруднения при глотании; - затруднение дыхания; - нередко небольшая болезненность в области ЩЖ. При гипертфроической форме ЩЖ визуально увеличена, при пальпации имеет плотную, неоднородную "неровную" структуру, не спаяна с https://news-hour.ru/allergologiya/nastoyka-sireni-pri-bursite.php тканями, безболезненная. Иногда может расцениваться как узловой зоб или рак ЩЖ. Напряженность и небольшая болезненность ЩЖ могут отмечаться при быстром увеличении ее размеров.

При атрофической форме объем ЩЖ уменьшен, при пальпации также определяется неоднородность, умеренная плотность, с окружающими тканями ЩЖ не спаяна. Диагностика К диагностическим критериям аутоиммунного тиреоидита относят: 1. Повышение уровня циркулирующих антител к щитовидной железе антитела к тиреопероксидазе более информативно и антитела к тиреоглобулину. Обнаружение типичных ультразвуковых данных АИТ диффузное снижение эхогенности ткани ЩЖ и увеличение ее объема при гипертрофической форме, при атрофической форме - уменьшение объема ЩЖ, как правило меньше 3 мл, с гипоэхогенностью. Первичный гипотиреоз манифестный или субклинический. При отсутствии хотя бы одного из перечисленных критериев, диагноз АИТ носит вероятностный характер. Ее проводят для дифференциальной диагностики с узловым зобом.

После установления диагноза, дальнейшее исследование динамики уровня циркулирующих антител к ЩЖ с целью оценки развития и прогрессирования АИТ, не имеет диагностического и прогностического значения. Лабораторная аутоиммунного тиреоидит какого анализа надо сдать 1. Общий анализ крови: нормо- или гипохромная брадикардия 45 ударов минуту. Биохимический анализ крови: изменения характерные для гипотиреоза повышение уровня общего холестерина, триглицеридов, умеренное увеличение креатинина, аспартат-трансаминазы.

Гормональное исследование: возможны различные варианты нарушения функции ЩЖ: - повышение уровня ТТГ, содержание Т4 в пределах нормы субклинический гипотиреоз ; - повышение уровня ТТГ, снижение Т4 манифестный гипотиреоз ; - снижение уровня ТТГ, концентрация Т4 в пределах нормы субклинический тиреотоксикоз. Одновременный подъем аутоиммунного тиреоидит какого анализа надо сдать антител к ТПО и ТГ указывает на наличие или высокий риск аутоиммунной патологии. Дифференциальный диагноз На этой странице поиск при аутоиммунном тиреоидите необходимо проводить в зависимости от функционального состояния ЩЖ и характеристики зоба. Гипертиреоидную фазу хаши-токсикоз следует дифференцировать с диффузным токсическим зобом.

В пользу аутоиммунного тиреоидита свидетельствуют: - наличие аутоиммунного заболевания в частности АИТ у близких родственников; - субклинический гипертиреоз; - непродолжительный аутоиммунный тиреоидит какой анализ надо сдать тиреотоксикоза менее полугода ; - отсутствие повышения титра антител к рецептору ТТГ; - характерная УЗИ-картина; - быстрое достижение эутиреоза при назначении незначительных доз тиреостатиков. Эутиреоидную фазу следует дифференцировать с диффузным нетоксическим эндемическим зобом особенно в районах с йоддефицитной недостаточностью. Псевдоузловая форма аутоиммунного тиреоидита дифференцируется с молочницу навсегда отзывы у женщины зобом, раком щитовидной железы.

Пункционная биопсия в данном случае является информативной. Типичным морфологическим признаком для АИТ является локальная или распространенная инфильтрация лимфоцитами ткани ЩЖ очаги поражения состоят из лимфоцитов, плазматических клеток и можно вылечить базалиому, наблюдается пенетрация аутоиммунных тиреоидит каких анализов надо сдать в цитоплазму ацинарных клеток, что не характерно для нормальной структуры ЩЖа также наличие больших оксифильных клеток Гюртле-Ашкенази. Единственной клинически значимой проблемой, к которой может привести АИТ, является аутоиммунный тиреоидит какой анализ надо сдать. Лечение 1. Коррекция нарушений, связанных с увеличением объема щитовидной железы при наличии.

Левотироксин аутоиммунный тиреоидит какой анализ надо сдать внутрь утром натощак, за 30 мин. Спустя год делается попытка отмены препарата, чтобы исключить транзиторный характер нарушений функции ЩЖ. Эффективность терапии оценивают по уровню ТТГ: при назначении полной заместительной дозировки - через аутоиммунного тиреоидит какого анализа надо сдать, затем 1 раз в 6 месяцев, в дальнейшем - 1 раз в год. При назначении препаратов, содержащих йод, следует помнить о возможном https://news-hour.ru/allergologiya/chasi-priema-okulista.php потребности в тиреоидных гормонах. Оперативное лечение показано при значительном увеличении ЩЖ с признаками компрессии окружающих органов и тканей, а также при быстром росте размеров ЩЖ на фоне длительно существующего умеренного увеличения ЩЖ.

Прогноз Естественным течением аутоиммунного тиреоидита является развитие стойкого гипотиреоза, с назначением пожизненной заместительной гормонотерапии левотироксином натрия. У женщин-носительниц АТ-ТПО без нарушения функции ЩЖ, при наступлении беременности повышается риск развития гипотиреоза и так называемой гестационной гипотироксинемии. В связи с этим у таких женщин необходим контроль функции ЩЖ на ранних сроках беременности, а при необходимости и на более поздних сроках. Госпитализация Срок стационарного лечения и обследования по поводу гипотиреоза - 21 день.

1 thoughts on “АУТОИММУННЫЙ ТИРЕОИДИТ КАКОЙ АНАЛИЗ НАДО СДАТЬ

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *