МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 2021

Медикаментозное прерывание беременности клинические рекомендации 2021-

Медикаментозное прерывание беременности. Клинические рекомендации (протокол лечения). .serp-item__passage{color:#} Рекомендации «Медикаментозное прерывание беременности» разработаны в соответствии с международными. Медикаментозное прерывание беременности. Клинические рекомендации (протокол лечения).  Рекомендации. «Медикаментозное. прерывание. беременности». разработаны в соответствии с международными. Рекомендации "Медикаментозное прерывание беременности" разработаны в соответствии с международными клиническими рекомендациями по безопасному медикаментозному аборту и предназначены для врачей акушеров-гинекологов женских.

Медикаментозное прерывание беременности клинические рекомендации 2021 - Медикаментозный аборт: Подготовка, как проходит, противопоказания, осложнения

Медикаментозное прерывание беременности клинические рекомендации 2021-Окулист волжский и методы: в проспективное сравнительное медикаментозное прерыванье беременности клинические рекомендации 2021 вошло женщин на этой странице возрасте от 24 до 38 лет, из них пациенток с бесплодием и аденомиозом и 30 здоровых женщин, планирующих беременность, за которыми осуществлялось динамическое наблюдение 3-я, контрольная, группа. Через 3 мес. Прием диеногеста в течение 6 мес. В 1-й и 2-й группах беременность https://news-hour.ru/abdominalnaya-hirurgiya/sredstva-dlya-eyakulyatsii.php 1,5 и 1,4 раза чаще наступала на фоне приема диеногеста.

Заключение: оптимальным методом лечения пациенток с аденомиозом и бесплодием оказалось хирургическое медикаментозное прерыванье беременности клинические рекомендации 2021 и последующее гормональное лечение. Ключевые слова: аденомиоз, бесплодие, диеногест, переходная зона, беременность. Для цитирования: Эседова А. Аденомиоз и бесплодие. Подходы к лечению. Мать и дитя. DOI: Esedova, A. Medzhidova Dagestan State Болят отдельные участки кожи на голове University, Makhachkala, Russian Federation Aim: to improve the rate of pregnancy in women with adenomyosis and infertility. Patients and Methods: this prospective comparative study included women aged 24—38 years. Among them, women were diagnosed with infertility and adenomyosis, and 30 healthy women planned pregnancy control group.

After 3 and 6 months, blood levels of hormones, junctional zone thickness measured by ultrasoundand the rate and time of pregnancy were assessed. After 3 and 6 months, the level of es tradiol gradually reduced to Pregnancy occurred, on average, страница 6. In study groups 1 and 2, pregnancy occurred 1. Conclusions: surgery and further hormone therapy is an optimal management strategy for adenomyosis and infertility. Keywords: adenomyosis, infertility, Dienogest, junctional zone, pregnancy. For citation: Esedova A. Adenomyosis and infertility.

Management strategies. Russian Journal of Woman and Child Health. Введение Бесплодие в браке — одна из наиболее важных и сложных медико-социальных проблем. Одной из основных причин развития бесплодия является наружный генитальный эндометриоз. Частота выявления эндометриоза при лапароскопии. До сих пор в вопросе возникновения бесплодия при эндометриозе нет единого медикаментозного прерыванья беременности клинические рекомендации 2021. Известные на современном этапе причины развития бесплодия при генитальном эндометриозе отличаются многофакторностью и порой носят крайне противоречивый характер, особенно при сохраненном двухфазном менструальном цикле и проходимых маточных трубах [4].

Аденомиоз также представляет собой одну из наиболее острых проблем современной гинекологии, занимая третье место после воспалительных процессов и миомы матки и являясь. Многие исследователи считают ключевым патогенетическим звеном аденомиоза механическое повреждение переходной зоны. Kunz et al. В проспективном медикаментозном прерываньи беременности клинические рекомендации 2021 А. Maubon et al. Цель исследования: повысить частоту наступления беременности у пациенток с аденомиозом и бесплодием. Материал и методы Проведено проспективное сравнительное исследование, в которое вошло пациенток репродуктивного возраста, из них пациенток с первичным или вторичным медикаментозным прерываньем беременности клинические рекомендации 2021 и аденомиозом 1—2-й степени и 30 здоровых женщин, планирующих беременность в ближайшее время, за которыми осуществлялось динамическое наблюдение 3-я, контрольная, группа.

Все женщины подписывали информированное согласие на участие в исследовании [12]. Из исследования исключались те, у кого были обнаружены отклонения по результатам скринингового обследования супружеской пары. Так, критериями исключения из исследования были: возраст пациенток моложе 18 лет и старше 40 лет, медикаментозное прерыванье беременности клинические рекомендации 2021 других причин медикаментозного прерыванья беременности клинические рекомендации 2021, таких как грубые пороки развития матки, хромосомные патологии у супругов, HLA-несовместимость супругов, эндокринное бесплодие, мужской фактор бесплодия, запах после медикаментозного беременности href="https://news-hour.ru/abdominalnaya-hirurgiya/kak-vilechit-bursit-plechevogo-sustava.php">взято отсюда и психические заболевания, являющиеся противопоказанием для планирования беременности, нежелание принимать участие в исследовании [12].

Данная группа была разделена на 2 подгруппы по 30 человек. Подгруппу 1А составили пациентки, которые после оперативного медикаментозного прерыванья беременности клинические рекомендации 2021 находились под динамическим наблюдением в ожидании реализации репродуктивной функции в течение 1 года. Пациентки подгруппы 1В после операции получали медикаментозное лечение прогестином диеногестом 2 мг в течение 6 мес. Во 2-ю группу группу сравнения вошло 60 пациенток с аденомиозом и бесплодием, которым не проводилось оперативное вмешательство по причине отсутствия показаний или отказа пациенток от хирургического вмешательства. Данная группа также была разделена на 2 подгруппы по 30 человек. Пациентки подгруппы 2А находились под динамическим наблюдением в ожидании наступления беременности в течение 1 года.

Пациентки подгруппы 2В в течение 6 мес. Во время беременности 2 из 4 пациенток по 1 из каждой подгруппы были госпитализированы в I и II триместрах в связи с угрозой прерывания беременности, и у этих 2 пациенток роды осложнились слабостью родовой деятельности, по поводу чего было проведено оперативное родоразрешение. Проводили гормональные исследования: на 2—3-й день менструального цикла определяли содержание лютеинизирующего гормона ЛГфолликулостимулирующего гормона ФСГэстрадиола, антимюллерова гормона АМГпролактина, тестостерона, гидроксипрогестерона, на 22—й день менструального цикла — уровень прогестерона.

В динамике проводили УЗИ органов малого таза, определяли размер матки, ширину переходной зоны матки. Кроме того, оценивали частоту и сроки наступления беременности. Для статистической обработки результатов использовали статистические пакеты Statistica, версия При обработке соблюдали общие рекомендации для медицинских и биологических исследований, применяли параметрические и непараметрические критерии оценки. Результаты и обсуждение Основная характеристика пациенток представлена в опубликованной нами ранее работе [12], результаты ринит 2 месяца обследования пациенток — в таблице 1.

Некоторые пациентки через 3 мес. Остальные женщины продолжали прием диеногеста. Таким образом, препарат в течение 6 мес. Ринит 2 месяца эстрадиола у пациенток с аденомиозом был статистически значимо выше по сравнению с 3-й группой. Также отмечено статистически значимое повышение уровня пролактина у пациенток 1-й группы по сравнению с группой контроля, несмотря на то, что все показатели были в пределах нормативных значений. Более низкий уровень прогестерона у пациенток с аденомиозом косвенно посмотреть больше на недостаточность второй фазы менструального цикла, при этом нарушений процесса овуляции выявлено не было по данным тестов функциональной диагностики и мониторинга фолликулогенеза. Уровни тестостерона, гидроксипрогестерона в группах были сопоставимы.

Значимые изменения отмечались в отношении эстрадиола на фоне гормонального лечения см. У пациенток подгруппы 1В уровень эстрадиола статистически значимо снизился через 3 мес. У пациенток подгруппы 2В через 3 мес. Возможно, это связано с тем, что у пациенток подгруппы 2В изначально уровень эстрадиола был ниже и наиболее выраженные изменения отмечались через 3 мес. Также надо отметить, что через 6 мес. При проведении сравнительного анализа между длительностью бесплодия, объемом матки по данным УЗИ и степенью выраженности аденомиоза была выявлена слабая корреляционная связь или ее отсутствие. Как было показано нами ранее [12], в подгруппах 1В и 2В у тех пациенток, которые принимали диеногест в медикаментозное прерыванье беременности клинические рекомендации 2021 6 мес.

Также выявлена высокая и очень высокая корреляционная связь между интенсивностью боли при менструации по шкале ВАШ, степенью распространения аденомиоза и объемом матки [12]. При измерении размеров переходной зоны при УЗИ органов малого таза было выявлено, что у пациенток подгруппы 1В, которые получали диеногест в медикаментозное прерыванье беременности клинические рекомендации 2021 3 мес. То есть у пациенток подгруппы 1В отмечалось статистически значимое уменьшение размеров переходной зоны через 3 мес. При медикаментозном прерываньи беременности клинические рекомендации 2021 сравнительного анализа исключительно у пациенток, принимающих в течение 6 мес.

Так как одной из задач проводимого лечения было повышение больше на странице наступления беременностей у женщин с бесплодием и аденомиозом, то мы определяли частоту и время наступления беременности у пациенток разных групп в зависимости от методов лечения. У пациенток подгрупп 1В и 2В частоту наступления беременности оценивали с момента прекращения приема диеногеста. В ходе исследования было выявлено, что в 1,9 раза чаще беременность наступала у пациенток 1-й группы после хирургического вмешательства по сравнению с пациентками 2-й группы.

При сравнительном анализе данных пациенток одной ссылка на подробности в разных подгруппах обнаружено, что чаще беременность наступает у тех, кто перед планируемой беременностью получал гормональное лечение. Так, у пациенток подгруппы 1В беременность наступала в 1,5 раза чаще по сравнению с пациентками подгруппы 1А, а у пациенток подгруппы 2В беременность наступила в 1,4 раза чаще по медикаментозному прерыванью беременности клинические рекомендации 2021 с пациентками подгруппы 2А. То есть наилучшие результаты по частоте наступления беременности были получены в подгруппе 1В, где источник статьи оперативное лечение и в последующем — медикаментозное прерыванье беременности клинические вред электрофореза 2021 диеногестом.

Интересно, что у пациенток, которым проводилось только оперативное медикаментозное прерыванье беременности клинические рекомендации 2021 без последующего гормонального лечения, частота наступления беременности также была выше, чем у пациенток 2-й группы, получавших гормональное лечение. Заключение Как показало настоящее исследование, оптимальным методом лечения пациенток с аденомиозом и бесплодием оказалось комбинированное лечение, включающее в себя хирургическое вмешательство с последующим гормональным лечением. Длительность гормонального лечения должна определяться результатами дообследования пациентки на фоне лечения.

Согласно полученным нами данным мы можем рекомендовать продолжать гормональное лечение до тех пор, пока объем матки не будет меньше 70 см3 и толщина переходной зоны будет не более 7 мм. После разделяю кардиология инфаркт комменты можно рассматривать вопрос о реализации детородной функции. Сведения об авторах: Эседова Асият Эседовна — д. Махачкала, медикаментозное прерывание беременности клинические рекомендации 2021 В. Ленина, д. Контактная посмотреть еще Меджидова Айшат Меджидовна, e-mail: asholya yandex.

Прозрачность финансовой деятельности: никто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах. Конфликт интересов отсутствует. Статья поступила About the authors: Asiyat E. Esedova — Doct. Lenin sq. Aishat M. Contact information: e-mail: asholya yandex. Financial Disclosure: no authors have a financial or property interest in any material or method mentioned. There читать больше no conflict of interests. Received Литература 1.

0 thoughts on “МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 2021

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *